urininkontinens sygdom

Urininkontinens – tab af blærekontrol – er en almindelig og ofte pinlige problem. Sværhedsgraden varierer fra lejlighedsvis lækker urin, når du hoster eller nyser at have en trang til at tisse, der er så pludselig og stærk du ikke får til et toilet i tide.

Hvis urininkontinens påvirker dine daglige aktiviteter, tøv ikke med at se din læge. For de fleste mennesker, kan simple livsstilsændringer eller medicinsk behandling lette ubehag eller stoppe urininkontinens.

Symptomer

Nogle mennesker oplever lejlighedsvise, mindre udslip af urin. Andre våd deres tøj ofte.

Stressinkontinens. Urin utætheder når du lægge pres på din blære ved hoste, nysen, latter, motion eller løfte noget tungt .; Urge inkontinens. Du har en pludselig, intens trang til at urinere efterfulgt af en ufrivillig vandladning. Det kan være nødvendigt at urinere ofte, herunder hele natten. Urgeinkontinens kan skyldes en mindre tilstand, såsom infektion, eller en mere alvorlig tilstand, såsom neurologisk lidelse eller diabetes .; Overflow inkontinens. Du oplever hyppig eller konstant drible af urin på grund af en blære, der ikke tømmes fuldstændigt .; Funktionel inkontinens. En fysisk eller psykisk lidelse holder dig fra at gøre det på toilettet i tide. For eksempel, hvis du har alvorlig gigt, kan du ikke være i stand til at knappe dine bukser hurtigt nok .; Blandet inkontinens. Du oplever mere end én type af urininkontinens.

Typer af urininkontinens inkluderer

Du kan føle sig utilpas diskutere inkontinens med din læge. Men hvis inkontinens er hyppig eller påvirker din livskvalitet, er det vigtigt at søge læge, fordi urininkontinens kan

Urininkontinens er ikke en sygdom, det er et symptom. Det kan være forårsaget af hverdagens vaner, underliggende medicinske tilstande eller fysiske problemer. En grundig evaluering af din læge kan hjælpe med at afgøre, hvad der er bag din inkontinens.

Angiv en mere alvorlig underliggende tilstand; Årsag at begrænse dine aktiviteter og begrænse dine sociale interaktioner; Øge risikoen for fald i ældre voksne, som de haste til toilettet

Visse drikkevarer, fødevarer og medicin kan virke som diuretika – stimulere din blære og øge din mængde urin. de omfatter

Alkohol; Koffein; Koffeinfri te og kaffe; Kulsyreholdige drikkevarer; Kunstige sødemidler; Majssirup; Fødevarer, der er højt i krydderi, sukker eller syre, især citrusfrugter; Hjerte og blodtryk medicin, beroligende midler, og muskelafslappende; Store doser af vitaminer B eller C

Årsager

Urininkontinens også kan være forårsaget af en let behandles medicinsk tilstand, såsom

Urininkontinens kan også være persistent tilstand forårsaget af underliggende fysiske problemer eller ændringer, herunder

Din urinvejene – som omfatter nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret – fjerner affald fra kroppen gennem urinen. Dine nyrer, som ligger i den bageste del af din øvre del af maven, producerer urin ved at filtrere affald og væske fra blodet.

Din urinvejene – som omfatter nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret – fjerner affald fra kroppen gennem urinen. Dine nyrer, som ligger i den bageste del af din øvre del af maven, producerer urin ved at filtrere affald og væske fra blodet.

Din urinvejene – som omfatter nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret – fjerner affald fra kroppen gennem urinen. Dine nyrer, som ligger i den bageste del af din øvre del af maven, producerer urin ved at filtrere affald og væske fra blodet.

Risikofaktorer

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle urininkontinens inkluderer

Urinvejsinfektion. Infektioner kan irritere din blære, få dig til at have stærke drifter til at tisse, og nogle gange inkontinens. Andre tegn og symptomer på urinvejsinfektion omfatte en brændende fornemmelse, når du urinere og ildelugtende urin .; Forstoppelse. Rektum beliggende nær blæren og deler mange af de samme nerver. Hårdt, sammenpresset afføring i endetarmen forårsager disse nerver til at være overaktiv og øge urin frekvens.

Komplikationer

Komplikationer ved kronisk urininkontinens inkluderer

Graviditet. Hormonelle forandringer og den øgede vægt af livmoderen kan føre til stress inkontinens .; Fødsel. Vaginal levering kan svække musklerne er nødvendige for blære kontrol og også skade blære nerver og støttende væv, hvilket fører til en droppet (diskusprolaps) bækkenbunden. Med prolaps, blæren, uterus, rektum eller tyndtarmen kan få skubbet ned fra den sædvanlige position og rager ind i skeden. Sådanne fremspring kan være forbundet med inkontinens .; Ændringer med alderen. Ældning af blæremusklen kan reducere blærens kapacitet til at lagre urin .; Overgangsalderen. Efter menopause kvinder producerer mindre østrogen, et hormon, der hjælper med at holde foring af blæren og urinrøret sund. Forringelse af disse væv kan forværre inkontinens .; Hysterektomi. Hos kvinder er blæren og livmoderen støttet af mange af de samme muskler og ledbånd. Enhver operation, der involverer en kvindes reproduktive system, herunder fjernelse af livmoderen, kan beskadige de understøttende bækkenbunden, hvilket kan føre til inkontinens .; Forstørret prostata. Især i ældre mænd, inkontinens ofte stammer fra udvidelsen af ​​prostata, en tilstand kendt som benign prostatahyperplasi .; Prostatakræft. Hos mænd kan stress inkontinens eller urge-inkontinens være forbundet med ubehandlet prostatacancer. Men oftere, inkontinens er en bivirkning af behandlinger for prostatacancer .; Obstruktion. En tumor overalt langs din urinvejene kan blokere den normale strøm af urin, hvilket fører til overløb inkontinens. Urinary sten – hårdt, sten-lignende masser, der dannes i blæren – undertiden forårsage urin lækage .; Neurologiske lidelser. Multipel sklerose, Parkinsons sygdom, slagtilfælde, en hjernetumor eller en rygmarvsskade kan forstyrre nervesignaler involveret i blære kontrol, forårsager urininkontinens.

Hvis du har urininkontinens, vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Du kan blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i urinvejslidelser (urolog), eller hvis du er en kvinde, en gynækolog med særlig uddannelse i kvindelige blære problemer og urin funktion (urogynecologist).

Køn. Kvinder er mere tilbøjelige til at have stress-inkontinens. Graviditet, fødsel, menopause og normal kvindelige anatomi konto for denne forskel. Men mænd med prostata kirtel problemer er en øget risiko for trang og overflow inkontinens .; Alder. Efterhånden som du bliver ældre, musklerne i blæren og urinrøret miste noget af deres styrke. Ændringer med alderen reducere hvor meget din blære kan holde og øge chancerne for ufrivillig urin frigivelse .; At være overvægtig. Ekstra vægt øger presset på din blære og de omkringliggende muskler, som svækker dem og tillader urin at lække ud, når du hoster eller nyser .; Andre sygdomme. Neurologisk sygdom eller diabetes kan øge din risiko for inkontinens.

Forberedelse til din udnævnelse

For at blive klar til din udnævnelse, hjælper det til

For urininkontinens, til nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge

Hudproblemer. Udslæt, hudinfektioner og sår kan udvikle sig fra konstant våd hud .; Urinvejsinfektioner. Inkontinens øger din risiko for gentagne urinvejsinfektioner .; Indvirkninger på dit personlige liv. Urininkontinens kan påvirke dit sociale, arbejde og personlige relationer.

Tøv ikke med at spørge andre spørgsmål under Deres udnævnelse som de opstår for dig.

Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner, såsom begrænse din kost .; Skriv ned dine symptomer, herunder hvor ofte du tisse, nattetid blære aktivitet og episoder af inkontinens .; Lav en liste over alle dine medicin, vitaminer og kosttilskud, herunder doser og hvor ofte du tager medicinen .; Skriv nede medicinske oplysninger, herunder andre betingelser, du måtte have .; Spørg en slægtning eller ven til at ledsage dig, for at hjælpe dig med at huske, hvad lægen siger .; Tag en bærbar eller elektronisk enhed med dig, og bruge det til at bemærke vigtige oplysninger under dit besøg .; Skriv en liste over spørgsmål at spørge din læge.

Eksempler på spørgsmål din læge kan spørge, omfatter

Det er vigtigt at afgøre, hvilken type af urininkontinens, som du har. Disse oplysninger vil guide behandlingen beslutninger.

Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer ?; Hvilke former for test skal jeg bruge? Er disse tests kræver nogen særlig forberedelse ?; Er min urininkontinens midlertidig ?; Hvilke behandlinger er tilgængelige ?; Skal jeg foregribe eventuelle bivirkninger af behandlingen ?; Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres for mig ?; Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?

Test og diagnose

Din læge vil sandsynligvis starte med en grundig historie og fysisk eksamen. Du kan derefter blive bedt om at gøre en simpel manøvre, der kan påvise inkontinens: luk munden, knivspids din næse lukket og udånder hårdt.

Hvornår har du først begynder oplever symptomer, og hvor alvorlige er de ?; Har dine symptomer været løbende eller lejlighedsvis ?; Hvad, hvis noget, synes at forbedre eller forværre dine symptomer ?; Hvor ofte har du brug for at tisse ?; Hvornår du lække urin ?; Har du problemer med at tømme blæren ?; Har du bemærket blod i urinen ?; Ryger du?; Hvor tit drikker du alkohol og koffeinholdige drikkevarer ?; Hvor ofte spiser du krydret, sukkerholdige eller sure fødevarer?

Efter dette, vil din læge sandsynligvis anbefale

Hvis der er behov for yderligere oplysninger, kan din læge anbefale

Behandlinger og medicin

Behandling af urininkontinens afhænger af typen af ​​inkontinens, dens sværhedsgrad og den underliggende årsag. kan være behov for en kombination af behandlinger. Din læge vil sandsynligvis foreslå de mindst invasive behandlinger først og gå videre til andre muligheder, hvis disse teknikker mislykkes.

Din læge kan anbefale

Urinanalyse. En prøve af din urin kontrolleres for tegn på infektion, spor af blod eller andre abnormiteter .; Blære dagbog. I flere dage du registrere, hvor meget du drikker, når du tisser, mængden af ​​urin, du producerer, uanset om du havde en trang til at tisse, og antallet af inkontinensepisoder .; Post-void residual måling. Du bliver bedt om at urinere (void) i en beholder, der måler urinproduktion. Så kontrollerer din læge mængden af ​​sidesten urin i blæren ved hjælp af et kateter eller ultralyd test. En stor del af sidesten urin i din blære kan betyde, at du har en obstruktion i din urinvejene eller et problem med dine blære nerver eller muskler.

Livsstil og hjem retsmidler

Din læge kan anbefale, at du gør disse øvelser ofte til at styrke musklerne, der hjælper kontrol vandladning. Også kendt som Kegel øvelser, disse teknikker er særligt effektive til stressinkontinens men kan også hjælpe urgeinkontinens.

Alternativ medicin

For at gøre bækkenbundstræning, forestille sig, at du prøver at stoppe din urin flow. Derefter

For at hjælpe dig med at identificere og kontrakt de rigtige muskler, kan lægen foreslå du arbejder med en fysioterapeut eller prøv biofeedback teknikker.

Elektroder er midlertidigt indsat i endetarmen eller skeden at stimulere og styrke bækkenbunden. Gentle elektrisk stimulering kan være effektive til stressinkontinens og urge-inkontinens, men du kan få brug flere behandlinger over flere måneder.

Coping og support

Medicin almindeligt anvendt til behandling af inkontinens omfatter

Enheder designet til at behandle kvinder med inkontinens omfatter

Forebyggelse

Lær mere om Urininkontinens

Interventionelle behandlinger, der kan hjælpe med inkontinens omfatter

Hvis andre behandlinger ikke fungerer, kan flere kirurgiske procedurer behandle problemer, der forårsager urininkontinens

Hvis medicinske behandlinger ikke helt kan fjerne din inkontinens, kan du prøve produkter, der hjælper lindre ubehaget og besvær med at lække urin

Dine bækkenbundsmuskler omfatte flere lag af muskler er knyttet til fronten, bagsiden og siderne af din skinkeben. Disse muskler hjælpe med at kontrollere vandladning.

Dine bækkenbundsmuskler omfatte flere lag af muskler er knyttet til fronten, bagsiden og siderne af din skinkeben. Disse muskler hjælpe med at kontrollere vandladning.

Under SNS, en indopereret enhed leverer elektriske impulser til nerverne (sakrale nerver), som regulerer blære aktivitet. Enheden er placeret under huden af ​​ballerne, om hvor baglommen er på et par bukser. I dette billede, er indretningen vist på sin plads at give et bedre overblik over enheden.

En slynge er et stykke humant eller animalsk væv eller et syntetisk tape, en kirurg steder til at støtte blærehalsen og urinrøret. To slynge teknikker er vist – den retropubic og transobturator. Begge er designet til at reducere eller fjerne stress inkontinens hos kvinder.

Blærehalsen suspension kirurgi tilføjer understøttelse til blærehalsen og urinrøret, hvilket reducerer risikoen for stress-inkontinens. Den Burch procedure indebærer at placere suturer i vaginalt væv nær blærehalsen – hvor blæren og urinrøret mødes – og knytter dem til ledbånd nær skambenet. I en variation af denne procedure – kendt som Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) operation – suturer anbragt i vaginalt væv er fastgjort direkte til skambenet.

Urodynamiske undersøgelser. En læge eller sygeplejerske indsætter et kateter i urinrøret og blæren til at fylde din blære med vand. I mellemtiden, en pressostat foranstaltninger og registrerer trykket i din blære. Denne test hjælper måle din blære styrke og urin lukkemuskel sundhed, og det er et vigtigt redskab til at skelne den type inkontinens, du har .; Cystoskopi. Lægen indsætter en tynd slange med en lille linse ind i din urinrøret. Din læge kan søge efter, og eventuelt fjerne, abnormaliteter i din urinvejene .; Cystogram. Lægen indsætter et kateter i urinrøret og blæren og tilfører en særlig farvestof. Som du urinere og udvise denne væske, røntgenbilleder af din blære hjælp afslører problemer med din urinvejene .; Bækken ultralyd. Din urinveje eller kønsdele kontrolleres for abnormiteter.

Problemer med urin lækage kan kræve, at du tage ekstra pleje for at forhindre hudirritation

Hvis du har urgeinkontinens eller natten inkontinens, gør toilettet mere praktisk

Blære uddannelse, for at forsinke vandladning efter du får lyst til at gå. Du kan starte med at forsøge at holde ud i 10 minutter hver gang du føler en trang til at tisse. Målet er at forlænge tiden mellem ture på toilettet, indtil du tisser kun hver to til fire timer .; Dobbelt tømning, for at hjælpe dig med at lære at tømme blæren mere fuldstændigt at undgå overflow inkontinens. Dobbelt tømning betyder urinating, derefter venter et par minutter og prøver igen .; Planlagte toilet ture, til at tisse hver to til fire timer i stedet for at vente på at det er nødvendigt at gå .; Fluid og kost forvaltning, for at genvinde kontrollen over din blære. Det kan være nødvendigt at skære ned på eller undgå alkohol, koffein eller sure fødevarer. Reduktion flydende forbrug, tabe eller øge den fysiske aktivitet også kan lette problemet.

Hvis du har funktionel inkontinens, kan du

Der er ingen alternativ medicin behandlingsformer, der har vist sig at helbrede urininkontinens. Indledende undersøgelser pilot har vist, at akupunktur kan give nogle kortsigtede fordele, men mere forskning er nødvendig.

Hvis du er flov over et blærekontrol problem, kan du prøve at klare på egen hånd ved at bære absorberende puder, der bærer ekstra tøj eller endda undgå at gå ud.

Men effektive behandlinger er tilgængelige for urininkontinens. Det er vigtigt at spørge din læge om behandling. Du vil være på vej til at genvinde et aktivt og selvsikker liv.

Urininkontinens er ikke altid forebygges. Men for at hjælpe med at reducere din risiko

Spænd (kontrakt) de muskler, du vil bruge til at stoppe vandladning og hold i fem sekunder, og derefter slappe af i fem sekunder. (Hvis det er for svært, starte ved at holde i to sekunder og afslappende for tre sekunder.); Arbejde op til at holde veerne i 10 sekunder ad gangen .; Målet for mindst tre sæt af 10 gentagelser hver dag.

Symptomer og behandling for

1

Antikolinergika. Disse medikamenter kan berolige en overaktiv blære og kan være nyttige for trang inkontinens. Eksempler omfatter oxybutynin (Ditropan XL), tolterodin (Detrol), darifenacin (Enablex), fesoterodin (Toviaz), solifenacin (Vesicare) og trospium (Sanctura) .; Mirabegron (Myrbetriq). Anvendes til behandling af urgeinkontinens, denne medicin slapper blæren muskler og kan øge mængden af ​​urin din blære kan holde. Det kan også øge det beløb, du er i stand til at tisse på en gang, hjælpe med at tømme blæren mere fuldstændigt .; Alfa-blokkere. Hos mænd med trang eller overflow inkontinens, slappe disse medikamenter blærehalsen muskler og muskelfibre i prostata og gøre det lettere at tømme blæren. Eksempler indbefatter tamsulosin (Flagyl), alfuzosin (Uroxatral), silodosin (Rapaflo), terazosin (Hytrin) og doxazosin (Cardura) .; Aktuel østrogen. Anvende lavdosis, topisk østrogen i form af en vaginal creme, ring eller plaster kan hjælpe tone og forynge væv i urinrøret og vaginal områder. Dette kan reducere nogle af symptomerne på inkontinens.

 1

)

Urethral insert, en lille, tampon-lignende engangsindretning indsat i urinrøret før en specifik aktivitet, såsom tennis, der kan udløse inkontinens. Indsatsen virker som en prop for at forhindre lækage, og fjernes før vandladning .; Pessar, en stiv ring, som du indsætte i din vagina og bære hele dagen. Enheden hjælper holde din blære, som ligger nær skeden, for at forhindre urinlækage. Du kan drage fordel af en pessar, hvis du har inkontinens på grund af en diskusprolaps blære eller livmoder.

Bulking materiale injektioner. Et syntetisk materiale indsprøjtes i væv, der omgiver urinrøret. Det fyldegivende materiale hjælper med at holde urinrøret lukket og reducere urinlækage. Denne procedure er generelt meget mindre effektive end mere invasive behandlinger, såsom kirurgi for stressinkontinens og sædvanligvis skal gentages regelmæssigt .; Botulinum toxin type A (Botox). Injektioner af Botox i blæren muskler, kan gavne folk, der har en overaktiv blære. Botox er generelt ordineret til mennesker, hvis andre første linje medicin ikke har været en succes .; Nerve stimulatorer. En enhed, der ligner en pacemaker er implanteret under huden for at levere smertefri elektriske impulser til de er involveret i blærekontrol (sakrale nerver) nerver. Stimulering af de sakrale nerver kan styre urgeinkontinens, hvis andre behandlinger ikke har virket. Enheden kan implanteres under huden i din balde og tilsluttes direkte til de sakrale nerver eller kan levere impulser til den sakrale nerve via en nerve i anklen.

Sling procedurer. Strimler af kroppens væv, syntetisk materiale eller mesh bruges til at skabe en bækken slynge omkring din urinrøret og området med fortykket muskler hvor blæren forbinder til urinrøret (blærehalsen). Sejlet hjælper med at holde urinrøret lukket, især når du hoster eller nyser. Denne procedure anvendes til behandling af stress-inkontinens .; Blærehalsen suspension. Denne procedure er designet til at give støtte til din urinrøret og blæren hals – et område med fortykket muskler hvor blæren forbindelse til urinrøret. Det indebærer en abdominal incision, så det gøres under generel eller spinal anæstesi .; Prolaps kirurgi. Hos kvinder med blandet inkontinens og nedsunket underliv, kan kirurgi omfatte en kombination af en slynge procedure og prolaps kirurgi .; Kunstig urinsphincter. Hos mænd er en lille, væskefyldt ring implanteret omkring blærehalsen til at holde urin lukkemuskel lukket indtil du er klar til at tisse. For at urinere, du trykker på en ventil implanteret under huden, der forårsager ringen at deflatere og tillader urin fra din blære til at flyde. Kunstige urin lukkemuskler er særligt nyttigt for mænd, hvis inkontinens er forbundet med behandling af prostatacancer eller en forstørret prostata.

Mere om Urininkontinens

Pads og beskyttende klæder. De fleste produkter er ikke mere pladskrævende end normalt undertøj og kan nemt bæres under hverdagstøj. Mænd, der har problemer med driblinger urin kan bruge en drop collector – en lille lomme af absorberende polstring, der er slidt over penis og holdes på plads ved tætsluttende undertøj .; Kateteret. Hvis du er inkontinent, fordi din blære ikke tømmes korrekt, kan din læge anbefale, at du lærer at indsætte et blødt rør (kateter) ind i din urinrøret flere gange om dagen for at tømme din blære. Du vil blive instrueret om, hvordan at rengøre disse katetre for sikker genbrug.

Brug en vaskeklud til at rense dig selv; Lad din hud lufttørre; Undgå hyppig vask og douching fordi disse kan overvælde kroppens naturlige forsvar mod blære infektioner; Overvej at bruge en barriere creme, såsom vaseline eller kakaosmør, for at beskytte din hud fra urin

Flyt eventuelle tæpper eller møbler, du kan falde over eller kollidere med på vej til toilettet; Brug en nat lys til at belyse din vej og reducere din risiko for at falde

Hold et bækken i dit soveværelse; Installer et forhøjet toiletsæde; Udvide en eksisterende badeværelse døråbning

Opretholde en sund vægt; Øv bækkenbundstræning, især under graviditeten; Undgå blære irritanter, såsom koffein og sure fødevarer; Spise mere fiber, som kan forhindre forstoppelse, en årsag til urininkontinens